LA MALADIE DE MORTON, UNE DOULEUR INTENSE LIÉE A LA COMPRESSION D'UN NERF PLANTAIRE
La maladie de Morton est une douleur intense causée par la compression d'un nerf plantaire situé entre les têtes métatarsiennes, les os qui relient les orteils au reste du pied. Cette compression peut entraîner l'épaississement du nerf, formant un "névrome". La douleur peut également être provoquée par l'irritation d'un tissu inflammé à proximité du nerf, appelée bursite. Dans certains cas, cette pathologie complexe peut provoquer des douleurs osseuses au niveau des têtes métatarsiennes, connues sous le nom de métatarsalgies.
LES DOULEURS AUX PIEDS SONT UN PROBLÈME FRÉQUENT QUI IMPACTE LA QUALITÉ DE VIE DES PATIENTS
La localisation la plus fréquente, des douleurs de la maladie de Morton, est le troisième espace inter-métatarsien, correspondant aux 3e et 4e orteils, mais le deuxième espace peut également être concerné. Il n'est pas rare que ces douleurs se manifestent de manière bilatérale, c'est-à-dire sur les deux pieds.
SENSATION DE BRÛLURE ET DE DÉCHARGE ÉLECTRIQUE AUX PIEDS
Les symptômes caractéristiques de la maladie de Morton incluent une douleur très localisée ressentie comme des brûlures ou des décharges électriques, localisée à la face plantaire de la région des têtes métatarsiennes. Cette douleur peut s'étendre jusqu'aux orteils, rarement jusqu'à la jambe, et est souvent déclenchée par la station debout, la marche prolongée, mais surtout le port de chaussures étroites ou à talons hauts. Elle tend à diminuer lorsque les chaussures sont retirées et lors du massage de la zone douloureuse. Si la maladie progresse, la douleur peut devenir permanente et entraîner une altération de la sensibilité des orteils touchés. Il est fréquent que ces douleurs soient associées à des anomalies structurelles du pied, notamment l'hallux valgus (oignon).
L’ÉCHOGRAPHIE EST L'EXAMEN PRIVILÉGIE POUR CONFIRMER NÉVROME ET BURSITE
Pour établir un diagnostic précis, différents examens peuvent être réalisés. L'échographie est l'examen de choix, car il permet de confirmer l'existence d'un névrome ou d'une bursite.
La radiographie du pied, réalisée en position debout ("en charge") est indispensable, pour révéler d'éventuels problèmes statiques favorisant l'apparition de ces douleurs, tels que l'hallux valgus ou le pied creux.
En revanche, l'IRM, bien qu'elle permette aussi de poser un diagnostic précis, n'est pas systématiquement nécessaire.
Téléchargez, ci-dessous, le document de l'Institut de la Cheville et du Pied (ICP Paris) pour en savoir plus sur la pathologie du syndrome de Morton, les examens souhaités et découvrir les traitements possibles pour soulager vos douleurs