Traitement arthrose sous talienne
Le traitement médical
Il est toujours de rigueur dans un premier temps et peut associer :
1- Une paire de semelles orthopédiques pour stabiliser l’arrière pied.
2- Des séances de kinésithérapie pour entretenir les muscles, les amplitudes articulaires et à visée antalgique ou anti-inflammatoire.
3- Le contrôle du poids pour les patients en surcharge pondérale.
4- Des orthèses externes de stabilisation type chevillère « Stabitarse »
5- Des infiltrations de solution corticoïde, faites très souvent sous scopie ou échographie par les radiologues. Les solutions viscoélastiques n’ont pas fait la preuve de leur efficacité dans cette indication.
6- Des traitements spécifiques dans certains cas : (polyarthrite rhumatoïde…).
Le traitement chirurgical
Il peut être proposé dans un certain nombre de cas en cas d’échec du traitement médical ou si celui-ci est visiblement dépassé. Le principe vise à supprimer les lésions cartilagineuses de l’articulation ou les constructions osseuses périphériques limitant le jeu articulaire.
Il existe 2 grands types d’intervention chirurgicale :
1 – Celles qui conservent la mobilité articulaire
Par ablation de certaines lésions limitées à la périphérie de l’articulation (« ostéophytes ») réalisant un nettoyage appelé « arthrolyse ».
Ces gestes de libération peuvent se faire en chirurgie traditionnelle ou sous arthroscopie selon les cas.
2 – Celles qui suppriment l’articulation : « arthrodèse sous-talienne »
- soit sous arthroscopie
- soit à ciel ouvert
