Il est d’abord médical, associant une prise en charge podologique et parfois kinésithérapique :
- Conseils de chaussage.
- Appareillage de réalignement de l’orteil (orthoplastie), avec semelle orthopédique en cas de métatarsalgie associée.
- Rééducation d’allongement en cas de brièveté de la chaîne postérieure de la jambe (muscles trop courts).
Le traitement chirurgical est indiqué en cas de griffe rigide ou d’échec du traitement médical. La chirurgie percutanée est actuellement la technique de choix, car elle permet d’une part, d’éviter les complications vasculaires et cutanées (rétraction, nécrose), et d’autre part, de combiner des gestes sur les parties molles (tendons) et sur l’os :
Gestes sur les parties molles :
- section de tendon(s) fléchisseurs(s) (3) et/ou extenseur(s)
- allongement par section de l’enveloppe articulaire rétractée (1)
Gestes sur l’os :
- fracture (section osseuse) de la 1ère et/ou de la 2ème phalange (2)
- résection d’une saillie osseuse articulaire ou non (4).
Dans certains cas, il faut parfois bloquer l’articulation douloureuse en bonne position (arthrodèse). Ceci ne peut se faire que par une chirurgie plus classique en mettant en place un petit implant à ce niveau.